Triệu chứng cầu bàng quang có trong nhiều bệnh lý. Phát hiện triệu chứng không khó khăn nếu chú ý tới các biểu hiện lâm sàng khi bệnh nhân có biểu hiện bí tiểu, tiểu khó,…
Bạn đang xem: Cầu bàng quang là gì
Triệu chứng cầu bàng quang 1. Nguyên nhân: Do ứ nước tiểu ở bàng quang gồm các bệnh của tuyến tiền liệt (như u xơ tiền liệt tuyến, ung thư tiền liệt tuyến, viêm tuyến tiền liệt); sỏi đường tiết niệu dưới ( Sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo bị kẹt); hẹp niệu đạo, khối u chèn ép vùng cổ bàng quang, tổn thương cơ thắt cổ bàng quang – niệu đạo, bàng quang thần kinh, liệt tủy, … 2. Lâm sàng: 2.1 Cơ năng: – Bệnh nhân có cảm giác buồn đi tiểu mà không đi được, đi được tiểu nhưng tia tiểu nhỏ, nhỏ giọt hoặc rỉ tiểu. – Bệnh nhân không có cảm giác buồn đi tiểu dù trong thời gian dài trên 4 -6h thường gặp trong bàng quang thần kinh. 2.2 Thực thể: a. Khám bụng sẽ thấy các dấu hiệu sau
– Nhìn: Khối tròn vồng lên ở vùng hạ vị trên xương mu như quả cầu gọi là dấu hiệu Cầu Bàng Quang. + Nhìn thẳng từ trên xuống:
+ Nhìn thẳng nghiêng:
Đỉnh của cầu bàng quang cao tạo thành vòm Parapol
Vòm Parapol biến mất sau đặt ống thông niệu đạo
– Sờ: Khối u tròn, cảm giác căng, gây tức cho bệnh nhân, không di động có khi lên tận rốn.– Gõ: Đục theo hình tròn lồi lên trên.– Khi viêm thì ấn điểm trên xương mu -> đau
– Miệng sáo hẹp, lỗ tiểu nhỏ nếu có tiền sử cắt bao quy đầu; sờ dọc niệu đạo trước có thể thấy đoạn hẹp, sờ thấy sỏi niệu đạo.- Miệng sáo chảy máu, rỉ máu sau chấn thương ngã va đập vào niệu đạo, tầng sinh môn hoặc sau can thiệp nội soi ngược dòng đường tiểu dưới.
– Thăm trực tràng – âm đạo ở nữ thấy có khối tròn, nhẵn:- Thăm trực tràng ở nam: Thấy tuyến tiền liệt to.
– Thông tiểu sond niệu đạo: Có nước tiểu ra -> xẹp khối U -> khẳng định chắc chắn nhất.- Sỏi niệu đạo, bàng quang: Có thể chẩn đoán xác định nguyên nhân sẽ thấy các nguyên nhân: Hẹp niệu đạo, u cổ bàng quang, máu cục bàng quang – niệu đạo, chấn thương niệu đạo, u tuyến tiền liệt, sỏi niệu đạo, … Nếu ống soi vào được bàng quang thì tháo nước tiểu qua ống soi thấy cầu bàng quang xẹp, nhìn hình ảnh tổn thương niệm mạc, cơ của bàng quang.
| Hình ảnh hẹp niệu đạo trước, cả đoạn dài từ niệu đạo di động đến niệu đạo cố định | Hình ảnh bàng quang thần kinh: Nhiều hốc cột, giả túi thừa |
3. Cận lâm sàng:3.1 Siêu âm: Đo kích thước bàng quang để đánh giá thể tích nước tiểu trong bàng quang, đo độ dày thành bàng quang, cung cấp nguyên nhân gây bí đái – cầu bàng quang: Vùng tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo.3.2 XQ hệ tiết niệu không chuẩn bị thẳng nghiêng:– Sỏi bàng quang.- Sỏi niệu đạo.
Related Posts
3.3 CT, MSCT: Cung cấp hình ảnh hệ tiết niệu, nguyên nhân hình thành cầu bàng quang, hậu quả của bệnh trên thận, bàng quang.
Chuyên mục: Hỏi đáp
