the
nhau bong non là một trong những biến chứng nguy hiểm của thai kỳ đe dọa đến tính mạng của thai phụ và thai nhi với tỷ lệ 1/200 trường hợp thai phụ mắc phải. Vậy dấu hiệu nhau tiền đạo để bà bầu nhận biết và điều trị hiệu quả?
rau trước là gì?
Nhau tiền đạo là hiện tượng nhau thai nằm ở vị trí thấp nhất của tử cung, che phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung, chặn đường ra của thai nhi khi mang thai. còn được gọi là nhau thai phía trước )
Khi mang thai, nhau thai (hay còn gọi là thai sau) là bộ phận trao đổi chất duy nhất giữa mẹ và thai nhi, cung cấp chất dinh dưỡng để nuôi dưỡng thai nhi. nhau thai hình thành từ rất sớm, song song với quá trình phát triển của thai nhi.
pgs.ts.bs nguyen duc hinh, trung tâm sản phụ khoa, bệnh viện đa khoa tam anh, cho biết bình thường nhau thai bám vào mặt trước, mặt sau hoặc mặt trên của thành tử cung, trái hoặc phải. tử cung. nhau thai có hình tròn, đường kính khoảng 15 cm, dày khoảng 2,5-3 cm, nặng khoảng 400-500 g (ước tính khoảng ⅙ trọng lượng thai nhi). mỗi bánh rau gồm 15-20 cái, giữa các đoạn có rãnh nhỏ. (1)
các loại nhau thai phổ biến
Căn cứ vào vị trí của bánh nhau, bệnh được chia thành 5 loại, bao gồm:
- Nhau bám lỏng lẻo: bánh nhau bám vào thân tử cung và một phần nhỏ của phần dưới tử cung, chưa đến lỗ tử cung.
- mụn nước ở mép: mép của bánh nhau dính vào cổ tử cung, không được cổ tử cung che phủ.
- nhau thai bên: hầu hết các bánh nhau bám vào đến cổ tử cung. đoạn dưới nhưng chưa chạm tới cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo bán trung tâm: bánh nhau che phủ một phần cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo. bong nhau trung tâm: bánh nhau che phủ hoàn toàn cổ tử cung và chiếm 20 – 30% các trường hợp. (2)
nguyên nhân gây bong nhau thai
Hiện tại, nguyên nhân của nhau tiền đạo vẫn chưa được xác định rõ ràng. bác sĩ nguyễn đức hinh cho biết, nhau thai có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào mà phôi thai làm tổ trong tử cung. có nghĩa là, nếu phôi thai làm tổ ở phần dưới của tử cung, nhau thai sẽ phát triển từ vị trí này mà không di chuyển lên trên trong suốt thai kỳ, dẫn đến nhau tiền đạo.
Ngoài ra, những người có các yếu tố sau đây có nhiều nguy cơ phát triển tình trạng này, bao gồm:
- phụ nữ đã sinh nhiều lần;
- phụ nữ mang thai ở độ tuổi muộn hơn (trên 35 tuổi);
- tiền sử sẩy thai hoặc từng nạo sẩy thai nhiều lần ;
- bị nhiễm trùng tử cung trước khi mang thai;
- tiền sử nhau tiền đạo trong lần mang thai trước;
- bất thường tử cung;
phụ nữ mang thai sinh đôi, đa thai với nhau thai to sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh;
những dấu hiệu phổ biến của nhau tiền đạo
Các triệu chứng của nhau tiền đạo khác nhau tùy thuộc vào dạng lâm sàng và mức độ nặng, nhẹ của bệnh. Nhìn chung, bà bầu có thể nhanh chóng nhận ra rau ngót nếu gặp các triệu chứng này khi mang thai: (3)
- Chảy máu âm đạo bất thường (máu đỏ tươi, có thể có cục) nhưng không đau, thường xảy ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ.
- chảy máu âm đạo có thể từ nhẹ đến nặng, nhẹ hoặc dữ dội. , và có thể tự khỏi mà không cần điều trị. tuy nhiên, các triệu chứng có thể tái phát khi chảy máu nhiều hơn.
- một số phụ nữ bị chảy máu khi co thắt.
Nếu bị chảy máu âm đạo bất thường khi mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối thai kỳ, thai phụ cần đến ngay bệnh viện để được can thiệp điều trị đúng cách và hiệu quả, tránh để tình trạng mất máu trầm trọng, ảnh hưởng đến tính mạng. của phụ nữ mang thai và thai nhi.
Cây tiền đạo có nguy hiểm không?
Nhau tiền đạo nếu không được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả có thể gây biến chứng chảy máu sau đẻ và trong thai kỳ, nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi. cụ thể là:
dành cho phụ nữ mang thai
Khi bệnh gây chảy máu âm đạo tái phát trong thai kỳ, bệnh này có thể gây ra tình trạng thiếu máu trầm trọng ở phụ nữ mang thai, tạo điều kiện cho việc sinh non.
Trường hợp thai phụ có nhau thai bám ở cổ tử cung thì sau khi sinh, nhau thai sẽ bị bong ra khiến cổ tử cung hở ra, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn, vi trùng có hại xâm nhập vào gây viêm nhiễm. Trong nhiều trường hợp, phải cắt bỏ tử cung nếu nhau thai bám chắc vào cơ tử cung và không thể tách khỏi niêm mạc.
cho thai nhi
bà bầu thiếu máu có thể khiến thai nhi bị suy dinh dưỡng, không được nuôi dưỡng gây suy thai. Trong trường hợp sản phụ bị băng huyết nặng phải cấp cứu, bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp để cứu sống cả mẹ và thai nhi. Nếu thai không đủ tháng sẽ đẻ non, có nguy cơ suy hô hấp sau sinh nếu không có biện pháp can thiệp hỗ trợ.
Ngoài ra, nhau thai nằm bên dưới tử cung khiến thai nhi khó quay đầu xuống dưới, gây bất lợi cho quá trình sinh nở của thai nhi. sản phụ có thể phải sinh ở tư thế ngôi mông (ngôi ngang hoặc ngôi mông).
bao nhiêu tuần để gặp tiền đạo?
Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh cho biết, hầu hết các trường hợp nhau tiền đạo có thể được phát hiện sớm nhất từ tuần thứ 20 của thai kỳ nhờ phương pháp siêu âm thai. Trong quá trình siêu âm, với sự hỗ trợ của nhiều thiết bị hiện đại, bác sĩ có thể nhìn thấy nhau thai bám vào tử cung ở đâu (thân, đáy, trước, sau, trái, phải), bám thấp, bán trung hay trung tâm). >
“Trong quá trình mang thai, nếu không may bà bầu bị nhau tiền đạo thì sẽ rất nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và bé khi mang thai. Vì vậy, thai phụ cần tuân thủ nghiêm ngặt chương trình khám thai của bác sĩ để phát hiện những bất thường trong giai đoạn đầu của thai kỳ và can thiệp nhanh chóng, hiệu quả ”, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh nói.
phương pháp chẩn đoán nhau tiền đạo
Chẩn đoán thường được thực hiện bằng siêu âm. Ngoài ra, siêu âm còn có vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhau tiền đạo và các biến chứng của nhau tiền đạo. (4)
Hình ảnh siêu âm sẽ cho thấy không gian giữa bánh nhau và thành bàng quang thu hẹp lại, các mạch máu xuyên qua thành tử cung vào thành bàng quang, điều này thường gặp trong siêu âm Doppler. do đó, nên siêu âm sau 28 tuần thai để phát hiện sớm biến chứng này.
làm thế nào để điều trị nhau tiền đạo?
Bác sĩ Nguyễn Đức Hinh cho biết, nguyên tắc chung khi điều trị nhau bong non là phải cầm máu ngay để cứu sống sản phụ. Tùy theo tuổi thai, mức độ ra máu, khả năng nuôi dưỡng thai nhi và nhiều yếu tố khác mà bác sĩ sẽ có chỉ định hút thai tiếp hoặc sinh mổ phù hợp.
cho nhau thai trước khi sinh
- bà bầu nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động và vận động nhiều, tạo chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để bổ sung dưỡng chất cần thiết cho cơ thể.
- bác sĩ có thể kê đơn cho bà bầu sử dụng thuốc bổ huyết thuốc như spasmaverine, salbutamol, progesterone. 6 ngày tuần).
- với thai đủ tháng: nếu nhau tiền đạo ở trung tâm, bán trung tâm, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ tự chọn ở tuần thứ 38. những trường hợp còn lại cần tiếp tục theo dõi cho đến khi chuyển dạ nếu không ra máu.
- trường hợp ra máu nhiều, thiếu máu nguy hiểm đến tính mạng: chỉ định mổ lấy thai ở mọi tuổi thai để cầm máu và cứu mẹ.
đối với nhau tiền đạo khi chuyển dạ
- trường hợp bánh nhau bán phần trung tâm hoặc trung tâm: bác sĩ chỉ định mổ lấy thai ít hoặc không ra máu tiếp tục để kiểm soát chuyển dạ.
- trường hợp nhau bong non: nếu ra máu nhiều thì mổ lấy thai. tiết diện . nếu máu chảy ít, vị trí thai nhi và tử cung thuận lợi sẽ ép nước ối và làm rách màng ối không có bánh nhau để cầm máu. nếu vẫn tiếp tục chảy máu sau khi rách màng ối, mổ lấy thai, nếu không ra máu thì kiểm soát âm đạo.
đối với nhau tiền đạo phức tạp do tích tụ nhau thai
Nhau cài răng lược được coi là biến chứng nghiêm trọng nhất của nhau tiền đạo. lúc này các mạch máu đã tăng sinh ở đoạn dưới tử cung và bắt đầu đi vào bàng quang, điều này thường thấy ở những thai phụ đã từng mổ lấy thai. cuộc phẫu thuật khó khăn, mất nhiều máu và có thể làm tổn thương bàng quang.
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ tự chọn khi thai đủ tháng bằng cách cắt dọc thân tử cung phía trên bánh nhau hoặc đáy tử cung để sinh em bé. không bóc tách nhau thai và cắt bỏ tử cung để giảm thiểu tình trạng chảy máu. đây là những trường hợp cực kỳ khó và nguy hiểm.
phòng ngừa nhau tiền đạo
Nhau bong non là một trong những biến chứng nguy hiểm khi mang thai, đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi. Vì vậy, bác sĩ Nguyễn Đức Hinh khuyến cáo thai phụ cần lưu ý những điều sau đây để có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn. (5)
cụ thể:
- hạn chế mang thai khi lớn tuổi, nếu có thai nên hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn chương trình theo dõi thai kỳ chặt chẽ, nhằm bảo vệ thai kỳ tốt hơn.
theo chỉ định của bác sĩ hướng dẫn sau sinh mổ để không gây biến chứng nguy hiểm cho vết mổ cũ.
Tóm lại, nhau tiền đạo là một biến chứng nguy hiểm của thai kỳ. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện tại cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa sản được công nhận, đội ngũ bác sĩ có trình độ, chuyên môn cao, có đầy đủ trang thiết bị máy móc hiện đại để đảm bảo an toàn cho thai nhi, mẹ và thai nhi. .
Trung tâm sản phụ khoa, bệnh viện đa khoa tam anh sở hữu hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại như hệ thống máy siêu âm 2d, 3d, 4d, siêu âm doppler màu, siêu âm ge e10 tiên tiến… cho hình ảnh siêu âm rõ nét và chân thực; quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành sản phụ khoa tại Việt Nam, đã điều trị thành công nhiều ca tai biến sản khoa nguy hiểm, chăm sóc thai kỳ khỏe mạnh, sinh nở an toàn, mẹ tròn con vuông.
Để đặt lịch khám và tư vấn với các bác sĩ sản phụ khoa giỏi tại bệnh viện đa khoa tam anh, thai phụ vui lòng liên hệ:
Mong rằng những thông tin hữu ích trên đây sẽ giúp mẹ bầu hiểu rõ hơn về bệnh nhau tiền đạo . Mọi thắc mắc bạn có thể liên hệ đường dây nóng của bệnh viện đa khoa tam anh để được các bác sĩ sản khoa hỗ trợ nhé!
