Chụp nhũ ảnh là một kỹ thuật tương đối mới đối với hầu hết phụ nữ. tuy nhiên, trước thực trạng ung thư vú đứng thứ 3 trong số các bệnh ung thư nguy hiểm ở nước ta (thống kê 2020), đã đến lúc chị em cần biết đến kỹ thuật này nhiều hơn. Hơn hết, chụp quang tuyến vú là cách đơn giản nhưng cần thiết để phát hiện những cục u nhỏ khi chúng mới hình thành, giúp phụ nữ chủ động trong việc phòng ngừa ung thư vú.
Bài viết được tư vấn bởi ths.bs ho hoang phuong – giám đốc trung tâm chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện đa khoa tam anh – tp.hcm.
chụp quang tuyến vú là gì?
chụp nhũ ảnh hay chụp nhũ ảnh (tên tiếng Anh là nhũ ảnh) là một kỹ thuật được sử dụng để sàng lọc và phát hiện các bệnh về tuyến vú và ung thư vú. Cùng với việc khám sức khỏe thường xuyên, chụp nhũ ảnh là một bước quan trọng trong việc chẩn đoán sớm ung thư vú. đây cũng được coi là phương pháp tầm soát ung thư vú nhanh chóng, hiệu quả, không xâm lấn và chi phí thấp.
tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh giúp phát hiện các khối u nhỏ ngay cả khi chúng mới hình thành gần đây
Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ. Tại Hoa Kỳ, ung thư vú là loại ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ Hoa Kỳ, sau ung thư da. Mỗi năm ở quốc gia này có khoảng 2.300 ca ung thư vú mới ở nam giới và khoảng 230.000 ca mắc mới ở nữ giới.
Tại Việt Nam, theo số liệu do cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (iacr) ghi nhận vào năm 2020, ung thư vú đứng hàng thứ ba trong các bệnh ung thư, sau ung thư gan và ung thư phổi. con số ước tính là 12.000 trường hợp với hơn 4.000 ca tử vong mỗi năm, chiếm 20% tổng số các bệnh ung thư. (1)
các ứng dụng hiện tại của chụp nhũ ảnh
Với thực trạng số ca mắc bệnh ung thư vú ngày càng gia tăng, việc thực hiện các biện pháp phát hiện ung thư bằng kỹ thuật hiện đại ngày càng trở nên cần thiết đối với chị em. Nhìn chung, kỹ thuật chụp nhũ ảnh có 2 ứng dụng phổ biến là:
chụp X quang tuyến vú
Chụp quang tuyến vú tầm soát được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi ở vú ở những phụ nữ không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư vú. kỹ thuật này có thể phát hiện các khối u không thể phát hiện bằng cách sờ nắn. Với phương pháp này, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang cả hai vú.
chụp nhũ ảnh chẩn đoán
Trong trường hợp bạn có một khối u bất thường hoặc bất kỳ triệu chứng lạ nào khác như đau vú, tiết dịch núm vú, dày da vú, ngược núm vú, thụt núm vú, v.v., bác sĩ sẽ chỉ định chẩn đoán bằng chụp X-quang tuyến vú. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp x-quang hoặc phóng to một số vùng nhất định để có cái nhìn tổng thể về nhiều vùng khác nhau của vú.
những người cần chụp nhũ ảnh
Tùy thuộc vào kinh nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị khác nhau về chụp nhũ ảnh để phát hiện sớm ung thư ở phụ nữ không có triệu chứng:
- trường đại học X quang của Mỹ (acr) và hiệp hội hình ảnh vú (sbi) khuyến nghị phụ nữ nên chụp X quang tuyến vú hàng năm bắt đầu từ 40 tuổi.
- theo viện ung thư quốc gia, tuổi phụ nữ Từ 40 tuổi trở lên nên chụp nhũ ảnh định kỳ từ 1 đến 2 năm một lần.
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo rằng phụ nữ có nguy cơ trung bình bị ung thư vú nên chụp quang tuyến vú thường xuyên bắt đầu từ 45 tuổi. phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi nên chụp X-quang tuyến vú hàng năm, sau đó lên đến 2 lần mỗi năm hoặc thậm chí mỗi năm một lần.
- lực lượng đặc nhiệm các dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ USPSTF khuyến nghị phụ nữ từ 50 tuổi và 74 người có chụp nhũ ảnh tầm soát. năm.
- Các nhóm phụ nữ có nguy cơ (tiền sử gia đình, khuynh hướng di truyền, trước đó mắc ung thư vú) nên được tầm soát sớm để hiểu rõ những lợi ích và hạn chế của chụp nhũ ảnh. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung (siêu âm vú, MRI) hoặc kiểm tra vú thường xuyên hơn.
Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của cá nhân trước khi quyết định khi nào hoặc tần suất chụp X-quang tuyến vú. hỏi bác sĩ về các nguyên tắc sàng lọc phù hợp với bạn.
quy trình chụp nhũ ảnh
Các bước cơ bản để thực hiện chụp quang tuyến vú bao gồm:
- bệnh nhân cởi bỏ áo lót, áo ngực, đồ trang sức và váy theo hướng dẫn của bệnh viện
- bệnh nhân đặt một bên vú lên mặt phẳng, kỹ thuật viên sẽ dùng một tấm nhựa phẳng ở trên cùng để ép chặt hai bên vú. hai mặt phẳng
- thực hiện các bước tương tự đối với bên ngực còn lại
- kết quả hình ảnh trả về, bác sĩ sẽ đọc kết quả và phân tích tình trạng bệnh (nếu có)
cần phải ép / vú trong khi chụp nhũ ảnh
Lý do tại sao cần thực hiện ép ngực hoặc làm phẳng ngực là vì:
- mô tuyến vú mỏng đi, giúp nhìn thấy tất cả các mô dễ dàng hơn
- có thể nhìn thấy các bất thường nhỏ ở tuyến vú do không bị mô bên ngoài che mất
- giữ cố định xoang, hạn chế nhiễu và nhòe hình ảnh
- giúp hạn chế liều lượng tia X, chỉ sử dụng liều tia X thấp
- giảm sự khuếch đại tia X tán xạ, làm rõ nét hình ảnh
những điều cần cân nhắc trước khi chụp X-quang tuyến vú của bạn
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số biện pháp phòng ngừa vào ngày hẹn chụp X-quang tuyến vú và bạn phải tuân theo các biện pháp này để không ảnh hưởng đến việc chụp X-quang tuyến vú của bạn. đó là:
- không sử dụng bột, chất khử mùi hoặc nước hoa; không bôi thuốc mỡ hoặc kem vào ngực hoặc nách để tránh hình ảnh bị biến dạng, khiến bác sĩ khi đọc hình ảnh nhầm tưởng đó là vôi hóa hoặc lắng đọng canxi.
- nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn nên nói cho bác sĩ của bạn về điều này. Bác sĩ của bạn có thể sẽ không yêu cầu chụp X quang tuyến vú, nhưng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm, nếu cần.
- nếu vậy. Nếu bạn đã từng cấy mỡ tự thân vào ngực, hoặc đã từng cấy ghép ngực, hãy trao đổi với bác sĩ trong buổi hẹn khám. Lúc này, bạn sẽ cần một kỹ thuật viên chụp x-quang được đào tạo bài bản và có kinh nghiệm. vì lý do này, cấy ghép mô mỡ có thể che giấu một số mô vú, khiến việc phát hiện ung thư vú khó phát hiện khi xem hình ảnh chụp quang tuyến vú.
- Thủ thuật này nên được thực hiện một tuần sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt. vì khi đó hàm lượng oestrogen trong máu giảm, tuyến vú giữ nước ít hơn và giảm căng, giúp giảm đau và dễ nhìn hơn.
- thời gian chụp x-quang. chụp quang tuyến vú mất khoảng 30 phút
lợi ích, hạn chế và biến chứng của chụp nhũ ảnh
lợi ích
Các lợi ích của chụp nhũ ảnh bao gồm:
lợi ích nổi bật nhất của chụp nhũ ảnh là phát hiện các khối u bất thường trong vú
- giúp phát hiện các khối u nhỏ ở vú. phát hiện sớm các khối u ác tính là rất quan trọng trong điều trị ung thư.
- phát hiện càng sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.
- nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện ung thư vú , đặc biệt là ung thư biểu mô ống tại chỗ (không xâm lấn). Bệnh càng được phát hiện sớm thì cơ hội chữa khỏi và phẫu thuật bảo tồn vú cho bệnh nhân càng lớn.
- lượng bức xạ phát ra rất thấp, hầu như không gây hại cho sức khỏe.
>
hạn chế
Ngoài những lợi ích, chụp nhũ ảnh cũng có một số hạn chế nhất định, bao gồm:
- Chụp nhũ ảnh không xác định tình trạng lành tính hay ác tính của tổn thương vú, nhưng nó cung cấp thêm thông tin chẩn đoán. Để đưa ra kết luận chính xác, bác sĩ sẽ đề nghị một số xét nghiệm khác như siêu âm vú, MRI, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết tổn thương vú.
- việc đọc kết quả Chụp X quang tuyến vú đòi hỏi trình độ cao. chuyên môn và kinh nghiệm từ bác sĩ vì nó cần được xem xét và so sánh với các lần chụp X-quang tuyến vú trước đó. do đó, bạn sẽ cần mang theo hình ảnh chụp X quang tuyến vú để chụp lần sau.
- âm tính giả có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là mặc dù hình ảnh chụp quang tuyến vú không có dấu hiệu bất thường, nhưng vẫn có những tổn thương liên tục xảy ra ở vú mà hình ảnh chụp quang tuyến vú không thể phát hiện được. tuy nhiên, tỷ lệ âm tính giả này không cao, thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ trẻ hơn vì lúc này mô tuyến vú dày đặc và có thể che lấp các tổn thương.
- trái.
- left Đối lập với âm tính giả là dương tính giả. điều này có nghĩa là kết quả chụp X-quang tuyến vú cho thấy dấu hiệu của ung thư, nhưng thực tế không có. điều này có thể gây hoang mang cho người bệnh, ảnh hưởng đến tính mạng.
các biến chứng liên quan đến chụp nhũ ảnh
Giống như các máy chụp X-quang khác, chụp nhũ ảnh chỉ cho bạn thấy một lượng bức xạ nhỏ, vì vậy nguy cơ phơi nhiễm là rất thấp. nếu bạn đang mang thai, bạn phải thông báo cho bác sĩ của bạn để có được đơn thuốc chính xác. Ngoài ra, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu khi vú bị ép vào tấm phim chụp x-quang trong quá trình khám. tuy nhiên, việc nén này hoàn toàn không gây hại cho vú.
kết quả chụp quang tuyến vú
Thế hệ máy chụp nhũ ảnh hiện đại hiện nay có ưu điểm vượt trội là rút ngắn thời gian và hình ảnh trả về rõ nét.
thông qua các hình ảnh thu được, bác sĩ có thể tìm thấy vôi hóa hoặc lắng đọng canxi trong vú. tuy nhiên, hầu hết các vết vôi hóa không phải là dấu hiệu của ung thư. Ngoài ra, chụp quang tuyến vú cũng có thể tìm thấy u nang (là những túi chứa đầy chất lỏng có thể đến và đi bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ) và các khối ung thư.
Các bác sĩ xem xét kết quả chụp quang tuyến vú và đánh giá chúng trên thang điểm từ 0 đến 5 như sau:
- 0 điểm: thông tin chưa đủ để đưa ra kết luận
- 1 điểm: không có bất thường, cần tiếp tục xem xét định kỳ
- 2 điểm: phát hiện u nang lành tính. , cần tiếp tục theo dõi định kỳ
- 3 điểm: bất thường nhưng không kết luận được, nên chụp nhũ ảnh trong 6 tháng tới
- 4 điểm: có yếu tố nguy cơ ung thư, sinh thiết để khẳng định
- 5 điểm: nguy cơ ung thư cao, cần sinh thiết để xác nhận
nơi tốt nhất để chụp X quang tuyến vú?
Bệnh viện đa khoa tam anh (hà nội và tphcm) hiện được trang bị các thiết bị kỹ thuật hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong việc đọc kết quả hình ảnh. một địa chỉ uy tín dành cho bạn.
Kỹ thuật viên hướng dẫn bệnh nhân chụp nhũ ảnh tại bệnh viện tim thành phố Hồ Chí Minh
Tại khoa chẩn đoán hình ảnh của bệnh viện, có hệ thống chụp X quang vú lấy cảm hứng từ kts với công nghệ giảm liều tia chính giúp thực hiện nhanh chóng và giảm thiểu liều tia x được sử dụng để giảm đau cho bệnh nhân. Đây cũng là loại máy chuyên dụng để tầm soát và đánh giá toàn diện vú bằng công nghệ chụp nhũ ảnh 3D (tomosynthesis) với góc siêu rộng 50 độ (góc nhìn lớn nhất tính đến thời điểm hiện tại) nhằm đưa ra chẩn đoán chính xác.
Chụp quang tuyến vú có đau không?
Khi thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thả lỏng cơ thể, thư giãn để giúp hình ảnh thu được đạt độ chính xác và rõ nét cao. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực hoặc đau khi bạn nén vú trong quá trình chụp quang tuyến vú. lúc đó bạn nên hít thở sâu để cơ thể không căng thẳng. nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc đau quá mức, bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên.
ngoài ra, để giảm đau, nên thực hiện kỹ thuật này vào thời điểm một tuần sau khi hết kinh, vì lúc này hàm lượng oestrogen trong máu giảm, tuyến vú ít giữ nước và bớt căng. , giúp giảm đau và dễ nhìn hơn.
Kết quả chụp X-quang tuyến vú có chính xác không?
Như đã nói ở trên, chụp nhũ ảnh giúp phát hiện những cục u nhỏ trong vú, nhanh chóng xác định xem đó có phải là u ác tính hay không. Ngoài ra, kết quả phim sau khi chụp cũng cho thấy các vấn đề ở vú (nếu có). Đặc biệt, với thế hệ máy móc tiên tiến, công nghệ hiện đại, kết quả còn đạt tiêu chí như mong muốn: hình ảnh rõ nét, độ chính xác cao. do đó, nếu kỹ thuật này được bác sĩ chỉ định khám vú thì hoàn toàn chắc chắn về kết quả mà máy mang lại. tuy nhiên trên thực tế cũng có trường hợp âm tính giả và dương tính giả (đã nêu ở trên) nhưng tỷ lệ này rất thấp khoảng 5-15%, khi đó bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm kỹ hơn, so sánh với hình ảnh. của những lần khám trước … để có chẩn đoán chính xác. (2)
những hạn chế của chụp nhũ ảnh là gì?
Bên cạnh những ưu điểm, chụp nhũ ảnh cũng có những hạn chế nhất định: Không thể xác định được khối u nhỏ là lành tính hay ác tính. để xác định điều này cần thực hiện các kỹ thuật chuyên khoa khác theo chỉ định của bác sĩ; âm tính hoặc dương tính giả có xảy ra, nhưng điều này rất hiếm khi xảy ra và tỷ lệ này rất nhỏ.
Chụp nhũ ảnh có nguy hiểm không?
Hình ảnh chụp quang tuyến vú cho thấy chỉ một lượng nhỏ bức xạ được chiếu vào vú, nhưng lợi ích về sức khỏe lại lớn hơn nhiều. Trung bình, tổng liều cho một lần chụp X quang vú điển hình với 2 lần xem mỗi bên vú là khoảng 0,4 mili giây hoặc 0,4 msv (msv là thước đo liều bức xạ). so với chụp quang tuyến vú tiêu chuẩn.
trên thực tế, những người trong chúng ta. uu. trung bình họ tiếp xúc với khoảng 3 msv bức xạ mỗi năm từ môi trường tự nhiên của họ. đây được gọi là bức xạ nền. Do đó, có thể thấy rằng chỉ riêng liều lượng bức xạ được sử dụng để kiểm tra nhũ ảnh bằng lượng bức xạ mà một phụ nữ sẽ nhận được từ môi trường tự nhiên trong khoảng 7 tuần.
Nếu có dấu hiệu mang thai, hãy nói với bác sĩ và kỹ thuật viên chụp x-quang. Mặc dù nguy cơ đối với thai nhi là rất nhỏ và được coi là an toàn trong thai kỳ, nhưng chụp X-quang tuyến vú tầm soát không nên được thực hiện thường quy trên những phụ nữ mang thai không có nguy cơ cao bị ung thư vú.
chụp nhũ ảnh bao nhiêu tuổi / bao nhiêu lần một năm?
Theo khuyến cáo của các bác sĩ, những nhóm phụ nữ sau đây nên chụp quang tuyến vú:
- Phụ nữ trên 40 tuổi nên chụp X-quang tuyến vú hàng năm
- Những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú nên chụp X-quang tuyến vú thường xuyên bắt đầu từ 45 tuổi. chụp quang tuyến vú 2 năm một lần. o nên chụp quang tuyến vú hàng năm.
- phụ nữ từ 50-74 tuổi nên được tầm soát 2 năm một lần
- những phụ nữ có nguy cơ (tiền sử gia đình, khuynh hướng di truyền, ung thư vú trước đó) nên đi khám sớm để tìm hiểu những lợi ích và hạn chế của chụp nhũ ảnh. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung (siêu âm vú, MRI) hoặc yêu cầu khám thường xuyên hơn.
Tôi sẽ cảm thấy thế nào sau khi chụp quang tuyến vú?
Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi chụp X quang tuyến vú . Kỹ thuật này có thể gây ra một số khó chịu trong quá trình thực hiện, nhưng cảm giác này sẽ nhanh chóng biến mất. Nếu bạn vẫn bị đau hoặc khó chịu sau khi chụp quang tuyến vú, bạn nên nói với bác sĩ.
khi nào tôi có thể về nhà?
Bạn có thể về nhà ngay sau khi chụp quang tuyến vú xong.
khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
Bạn nên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vú trước ngày hẹn khám.
