trong nghị định 146/2018 / nĐ-cp của chính phủ quy định mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động. Năm 2021, mức đóng bảo hiểm y tế (bhyt) sẽ tiếp tục được áp dụng theo quy định này.
điều gì sẽ thay đổi trong mức đóng bảo hiểm cho nhân viên vào năm 2021?
1. quy định về mức đóng cho người lao động năm 2021
Theo Điều 7, Nghị định 146/2018 / nĐ-cp ban hành ngày 17/10/2018, mức đóng BHYT năm 2021 của người lao động (NLĐ) được áp dụng như sau:
1.1 đối với người lao động theo hợp đồng lao động c cán bộ, công chức, viên chức
mức đóng đối với người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động xác định thời hạn từ 3 tháng trở lên; người quản lý điều hành công ty, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã làm công ăn lương; cán bộ, công chức, viên chức:
-
mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương hàng tháng của nhân viên;
không phải đóng bảo hiểm y tế trong thời gian nghỉ ốm đau để hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về an sinh xã hội và được hưởng chế độ bảo hiểm y tế;
Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% tiền lương tháng trong thời gian người lao động bị tạm giữ, tạm giam, tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét có vi phạm hay không. . nếu cơ quan có thẩm quyền kết luận không vi phạm pháp luật thì người lao động phải bồi thường số tiền lương còn lại;
Lưu ý: Trong trường hợp đối tượng nêu trên có một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên thì sẽ đóng phí bảo hiểm. mức lương cao nhất.
trách nhiệm đóng bhyt:
-
đối với người lao động làm việc theo hợp đồng lao động trong các công ty, đơn vị sẽ do người lao động và người sử dụng lao động cùng trả lương.
1,2 đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
mức đóng hằng tháng đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng bằng 4,5% mức lương hưu, trợ cấp mất sức lao động.
trách nhiệm đóng bhyt:
-
người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng do cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả.
đối với cán bộ khu phố, thành phố thôi việc được ngân sách nhà nước cấp hàng tháng; người nghỉ việc hưởng trợ cấp mất sức lao động được ngân sách nhà nước trợ cấp hàng tháng; người có công với cách mạng và cựu chiến binh sẽ được đóng từ ngân sách nhà nước.
mức đóng của người hưu trí bằng 4,5% lương hưu do cơ quan an sinh xã hội chi trả.
1.3 để người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con, nhận con nuôi
mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản.
trách nhiệm đóng bhyt:
Quỹ an sinh xã hội sẽ chịu trách nhiệm chi trả tiền bảo hiểm cho những người nghỉ thai sản.
1.4. đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, mức đóng hàng tháng là 4,5% mức trợ cấp thất nghiệp.
trách nhiệm đóng bhyt:
Trách nhiệm đóng bảo hiểm cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc về cơ quan an sinh xã hội.
1.5 dành cho nhân viên có liên kết với bảo hiểm nhà
đối với nhân viên liên kết với bảo hiểm sức khỏe tại nhà, mức đóng được quy định như sau:
-
người đầu tiên trả 4,5% mức lương cơ sở;
người thứ hai, thứ ba và thứ tư trả lần lượt 70%, 60% và 50% số tiền của người thứ nhất;
từ người thứ năm, trả 40% tỷ lệ đóng góp của người thứ nhất.
lưu ý: đối với các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ thì không áp dụng hình thức trích nộp theo quy định trên.
Việc khấu trừ tiền đóng bảo hiểm quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình cùng tham gia thực hiện.
xem thêm & gt; & gt; hướng dẫn cách mua bảo hiểm y tế tự nguyện?
trách nhiệm đóng bhyt:
nhân viên chịu trách nhiệm thanh toán hội phí của chính họ. Hình thức thanh toán có thể là hàng năm, thanh toán hàng tháng thường là 3 tháng một lần hoặc 6 tháng một lần tùy theo nhu cầu của người tham gia.
1.6 cho các đối tượng khác
Đối với người lao động không thuộc các trường hợp trước đây, mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
trường hợp đối tượng tham gia bhyt là người nhà cán bộ, công nhân viên quốc phòng đang phục vụ trong quân đội, người nhà công nhân viên chức công an nhân dân phục vụ trong công an nhân dân, người nhà cán bộ công nhân viên, các đối tác khác trong tổ chức mật mã và đồng thời thuộc nhiều đối tượng khác nhau nên đóng bảo hiểm theo thứ tự: do người lao động và người sử dụng lao động đóng; do cơ quan an sinh xã hội chi trả; do ngân sách nhà nước chi trả; do người sử dụng lao động trả.
2. quyền lợi bảo hiểm y tế năm 2021
Trước khi bạn tìm hiểu về vấn đề này, vui lòng đọc về các lợi ích mới của bhyt năm 2021 trong video sau.
Mức hưởng bảo hiểm y tế tùy thuộc vào từng đối tượng tham gia bảo hiểm và từng trường hợp khám bệnh, chữa bệnh (KCB). thực hiện theo quy định tại khoản 1, điều 14, nghị định 146/2018 / nĐ-cp về mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế như sau: p>
để khám và điều trị y tế trực tuyến:
người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và khoản 5 điều 22 luật bảo hiểm y tế thì quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền với các quyền lợi sau:
– Được hưởng 100% chi phí khám và chữa bệnh đối với các vấn đề quy định tại các Khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;
– Được hưởng 100% kcb và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa phẩm, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:
-
người hoạt động cách mạng trước ngày 1 tháng 1 năm 1945;
người hoạt động cách mạng từ ngày khởi nghĩa 1 tháng 1 năm 1945 đến tháng 8 năm 1945;
mẹ Việt Nam anh hùng;
thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh hạng b, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh hạng b, bệnh binh khi điều trị thương tật, bệnh tật tái phát;
Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
– trẻ em dưới 6 tuổi.
-
được hưởng 100% chi phí đăng ký ở cấp cộng đồng;
được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở;
được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh tham gia chính sách y tế từ 5 năm liên tục trở lên và có đồng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ yếu. thành lập, ngoại trừ trường hợp tự chẩn đoán và điều trị y tế không đầy đủ;
-
được hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại tiểu mục 1, điều 2, tiểu mục 12, điều 3 và các tiểu mục 1, 2 Điều 4 Nghị định này;
xem thêm & gt; & gt; quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cho trẻ em vào năm 2021
– quỹ bhyt chi trả 80% chi phí điều trị và khám sức khỏe cho các đối tượng khác;
-
Người bệnh được trung tâm y tế tuyến trên chẩn đoán, kê đơn điều trị và chuyển về quản lý, kiểm soát, cấp phát thuốc tại trung tâm điều trị và khám bệnh, chữa bệnh xã theo quy định của Bộ Y Tế. được quỹ bảo hiểm y tế chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng quy định tại các điểm a, b, đ, e và g khoản 1 Điều này.
2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hưởng cao nhất quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Trường hợp người có thẻ BHYT tự ý khám, chữa bệnh trái tuyến sau đó được cơ sở tiếp nhận chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì quỹ BHYT thanh toán chi phí. Theo mức hưởng quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, trừ các trường hợp sau: cấp cứu; đang điều trị tại bệnh viện mà bị bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; tình trạng bệnh phát triển vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
4. người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế xã biên giới thuộc tỉnh giáp biên được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định. khoản 1 Điều này khi bạn đến khám bệnh, chữa bệnh tại Trạm Y tế xã giáp biên của tỉnh có biên giới.
chi tiết đối tượng và quyền lợi của bảo hiểm y tế năm 2021
để khám và điều trị y tế phi tuyến tính:
căn cứ theo quy định tại khoản 3, điều 14, nghị định 146/2018 / nĐ-cp quy định trường hợp người có thẻ BHYT tự ý chuyển tuyến đến cơ sở tiếp nhận. cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại tiểu mục 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế. cụ thể mức hưởng như sau:
được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đúng mức theo các mức sau:
-
tại bệnh viện tuyến trung ương, chi phí điều trị tại bệnh viện là 40%;
đối với bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị tại bệnh viện kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong cả nước;
Tại bệnh viện khu vực, 100% chi phí y tế kể từ ngày 01/01/2016.
lưu ý: các trường hợp khẩn cấp; đang điều trị tại bệnh viện mà bị bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; nếu tình trạng bệnh lý phát triển vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì mức hưởng như đi khám tại cơ sở phù hợp.
xem thêm & gt; & gt; không được hưởng BHYT 5 năm liên tục khi khám chữa bệnh trái tuyến
kết luận
do đó, mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động năm 2021 về cơ bản vẫn giữ nguyên như năm 2020. Mức đóng sẽ phụ thuộc vào từng đối tượng tham gia bảo hiểm và mức đóng bảo hiểm xã hội hàng tháng của người lao động.
trên đây là những thao tác của bảo hiểm xã hội điện tử đ bh , một trong những đơn vị cung cấp phần mềm bảo hiểm điện tử uy tín được đông đảo khách hàng lựa chọn của các doanh nghiệp để tham khảo và hỗ trợ trải nghiệm phần mềm bảo hiểm điện tử ebh, vui lòng liên hệ hotline 1900558873 hoặc 1900558872.
xem thêm & gt; & gt; khám chữa bệnh năm 2021, người dân gặp nhiều thuận lợi
-
-
-
-
-
-
-
-
