Siêu âm Doppler là phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ chẩn đoán nhiều bệnh lý, đặc biệt là các bệnh tim mạch, rất an toàn trong việc theo dõi sự phát triển của thai nhi. Siêu âm Doppler dễ thực hiện, cho kết quả chính xác và chi phí vừa phải nên được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám và bệnh viện.
Bài viết được tư vấn bởi ths.bs ho hoang phuong – giám đốc trung tâm chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện đa khoa tam anh – tp.hcm.
siêu âm doppler là gì?
Siêu âm doppler là một kỹ thuật hình ảnh điều tra bất kỳ dòng chảy nào trong cơ thể con người dựa trên nguyên tắc của hiệu ứng doppler: khi một chùm siêu âm được phát ra khi gặp một vật thể, sẽ có phản hồi âm thanh hiện tượng, tần số của chùm siêu âm phản xạ sẽ thay đổi so với tần số của chùm truyền qua nếu khoảng cách tương đối giữa nguồn và vật thể thay đổi.
Có 4 loại siêu âm Doppler: siêu âm Doppler liên tục, siêu âm Doppler xung, siêu âm Doppler công suất, siêu âm Doppler màu. Trong khi siêu âm Doppler, đầu dò được đặt trên da của người được quét và di chuyển trên vùng cơ thể cần kiểm tra. Bộ chuyển đổi phát ra sóng âm thanh dội lại các vật thể chuyển động. sóng âm phản xạ tạo ra hình ảnh chuyển động bên trong cơ thể con người. máy siêu âm tổng hợp nó và hiển thị nó trên màn hình dưới dạng màu sắc, dạng sóng phổ khác nhau hoặc tín hiệu âm thanh nghe được. (1)
vai trò của siêu âm doppler
- đánh giá dinh dưỡng thai nhi và phát hiện sức khỏe thai nhi. tuần hoàn tử cung, phát hiện tiền sản giật…
- kiểm soát các dị tật mạch máu như: hẹp động mạch, giãn tĩnh mạch, huyết khối động mạch…
- kiểm soát cấu trúc và chức năng của tim, phát hiện tim các vấn đề như trào ngược van tim, thông liên thất, thông liên nhĩ …
- kiểm tra xơ vữa động mạch.
- khối u bạch cầu mạch máu (đánh giá sự lưu thông của khối u)
- giúp đánh giá các cơ quan được ghép như: gan, thận…
lịch sử phát triển của siêu âm doppler
Máy siêu âm doppler ra đời năm 1966 bởi don baker, dennis watkins và john reid với chức năng ban đầu là giúp hiển thị hình ảnh dòng máu đang chảy trong mạch máu. vào năm 1970, kỹ thuật siêu âm doppler liên tục được cập nhật và hiện đại hóa.
nhiều máy siêu âm doppler đã ra đời để đáp ứng nhu cầu siêu âm ở nhiều bộ phận trên cơ thể con người như:
-
- Siêu âm tim doppler tim : được chỉ định rộng rãi ở những bệnh nhân có các bệnh lý gợi ý đến bệnh tim hoặc mạch máu như tăng huyết áp, loạn nhịp tim, bất thường van tim, dị tật tim bẩm sinh .. .
-
- Siêu âm doppler mạch máu : là một trong những kỹ thuật giúp bác sĩ kiểm soát dòng chảy của máu trong cơ thể. Thông qua siêu âm Doppler mạch, bác sĩ có thể xác định được những hình ảnh bất thường bên trong mạch máu như: hẹp lòng, tĩnh mạch do huyết khối hoặc mảng bám, phình động mạch giãn hay bóc tách động mạch, suy tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch …
>
-
- Siêu âm doppler thai nhi : là kỹ thuật giúp bác sĩ đo lưu lượng máu ở một số bộ phận quan trọng của cơ thể thai nhi như: động mạch não giữa, dây rốn. , ống soi tĩnh mạch, doppler động mạch tử cung … kết quả siêu âm giúp bác sĩ đánh giá sự phát triển của thai nhi.
-
- Siêu âm doppler trong sản phụ khoa : giúp bác sĩ đánh giá các tình trạng cấp cứu như xoắn nang, xoắn buồng trứng, đánh giá mạch máu bên trong, khối u tử cung phần phụ. Thông qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể phát hiện những bất thường ở tử cung và buồng trứng từ đó có biện pháp điều trị phù hợp và hiệu quả.
-
- Siêu âm doppler xuyên sọ : thường được chỉ định để khảo sát các bệnh lý mạch máu ở vòng di chúc và hệ thống đốt sống nền: hẹp mạch máu, theo dõi điều trị tiêu huyết khối, chẩn đoán và theo dõi co thắt mạch trong trường hợp xuất huyết dưới nhện, bệnh lý xoang tĩnh mạch màng cứng, đánh giá não úng thủy và tăng áp lực nội sọ …
tại sao phải siêu âm doppler?
Siêu âm Doppler thường được sử dụng để kiểm tra các mạch máu. Thông qua siêu âm mạch máu, bác sĩ có thể biết được tốc độ và dòng chảy của máu trong tĩnh mạch và động mạch. (2)
1. Siêu âm Doppler để phát hiện các triệu chứng nghi ngờ bệnh tim
Các bác sĩ thường yêu cầu bệnh nhân siêu âm tim Doppler khi bác sĩ phát hiện các bất thường về tim thông qua khám sức khỏe hoặc các xét nghiệm cận lâm sàng. Nếu bệnh nhân nghi ngờ các vấn đề liên quan đến tim với các triệu chứng sau thì nên đến gặp bác sĩ tim mạch để được hẹn siêu âm tim kịp thời:
- mệt mỏi
- khó thở
- phù chân hoặc bụng
2. Siêu âm Doppler tứ chi thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
-
- khi có các triệu chứng của bệnh động mạch: đau nhói (đau nhói ở cơ bắp chân, thường ở bắp chân, xảy ra khi đi bộ và giảm khi nghỉ ngơi), không có mạch, có nguy cơ tai biến mạch máu não ở bệnh nhân đái tháo đường, tăng mỡ máu…
-
- khi có các triệu chứng của bệnh tĩnh mạch: giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch nông, thay đổi màu da, cứng da hoặc loét, đau, rát da, nặng chân…
những gì cần chuẩn bị cho siêu âm doppler?
- mặc quần áo rộng rãi, nên cởi bỏ quần áo và đồ trang sức khỏi vùng cơ thể cần kiểm tra.
- tránh thuốc lá và các sản phẩm chứa nicotin khác cho đến hai giờ trước khi siêu âm. nicotin gây co mạch, có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn.
- để siêu âm động mạch bụng (động mạch chủ bụng, động mạch thận …) nên thực hiện nhanh từ 8 đến 8 giờ. 12 giờ trước khi siêu âm.
đọc kết quả siêu âm doppler
Siêu âm Doppler được thực hiện bởi một bác sĩ X quang được đào tạo về siêu âm Doppler mạch máu trực tiếp, người này sẽ phân tích các hình ảnh siêu âm. sau khi khám bác sĩ sẽ trích xuất dữ liệu, hình ảnh siêu âm báo kết quả với bác sĩ chỉ định cho bạn (bác sĩ khám và điều trị). bệnh nhân sẽ được tư vấn về bệnh và điều trị bằng phương pháp phù hợp nhất.
1. Kết quả siêu âm doppler bình thường bao gồm:
- siêu âm không thấy hẹp tắc vòi trứng.
- không có dấu hiệu của cục máu đông, tĩnh mạch bình thường.
- khi siêu âm thai, máu chảy bình thường, đủ cung cấp cho thai nhi .
2. kết quả siêu âm doppler bất thường
- Đối với máy Doppler sóng liên tục, có thể nghe thấy sự khác biệt về lưu lượng máu giữa bên phải và bên trái của cơ thể. tại vị trí chính xác nơi động mạch bị tắc nghẽn đang thu hẹp, âm thanh có thể cao hoặc hỗn loạn. chẩn đoán mức độ hẹp và nguyên nhân của nó, giúp kê đơn điều trị thích hợp.
- tĩnh mạch bất thường, chẳng hạn như suy tĩnh mạch.
- lưu lượng máu qua mạch tăng hoặc giảm bất thường. cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi.
siêu âm doppler ở đâu uy tín?
Siêu âm doppler là siêu âm cần thiết trong chẩn đoán nhiều bệnh lý, đặc biệt là tim mạch, sản phụ khoa. kết quả siêu âm doppler chính xác phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ siêu âm và chất lượng hình ảnh doppler của máy siêu âm.
Hiện nay, bệnh viện đa khoa tam anh đã đầu tư và trang bị hệ thống máy siêu âm doppler hiện đại như: philips affiniti 70, siêu âm aixplorer match 30, siemens healthineer ascuson sequoia … với công nghệ hình ảnh đặc biệt, dòng máy cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao sử dụng công nghệ lấy nét toàn màn hình, từ trường gần đến trường xa theo thời gian thực mà không cần điều chỉnh điểm lấy nét khi quét, giúp quá trình quét diễn ra nhanh hơn mà không ảnh hưởng đến tốc độ khung hình hay độ phân giải hình ảnh.
Tùy từng dòng máy và bộ phận cần siêu âm mà chi phí siêu âm Doppler có những mức giá khác nhau. Siêu âm doppler thường được bác sĩ chỉ định như: doppler động mạch cảnh, doppler xuyên sọ, doppler động mạch thận, doppler tim, doppler mạch….
Hiện tại, giá siêu âm doppler dao động từ 200.000 – 1.000.000 đồng. trong đó, siêu âm doppler tim màu, siêu âm doppler thai thường có giá cao từ 600.000-1.000.000 vnd.
